Inscripción
Campamento Científico
2026
Datos Personales
Nombre
(Obligatorio)
Nombre
Apellidos
Género
(Obligatorio)
Masculino
Femenino
Otro
C.I.
(Obligatorio)
Sin puntos ni guiones
Fecha
(Obligatorio)
DD barra MM barra AAAA
Edad
(Obligatorio)
Por favor, escribe un número entre
18
y
99
.
Dirección de residencia
(Obligatorio)
Dirección
Localidad
Departamento
ARTIGAS
CANELONES
CERRO LARGO
COLONIA
DURAZNO
FLORES
FLORIDA
LAVALLEJA
MALDONADO
MONTEVIDEO
PAYSANDÚ
RÍO NEGRO
RIVERA
ROCHA
SALTO
SAN JOSE
SORIANO
TACUAREMBÓ
TREINTA Y TRES
Correo electrónico
(Obligatorio)
Celular
(Obligatorio)
Por favor, escribe un número entre
9
y
9
.
Teléfono
(Obligatorio)
Por favor, escribe un número entre
8
y
8
.
Datos Académicos
Tiene la práctica de 3.° aprobada
(Obligatorio)
Si
No
Año que se encuentra cursando en formación docente
(Obligatorio)
Instituto de Formación al que concurre
(Obligatorio)
Localidad
(Obligatorio)
Departamento
ARTIGAS
CANELONES
CERRO LARGO
COLONIA
DURAZNO
FLORES
FLORIDA
LAVALLEJA
MALDONADO
MONTEVIDEO
PAYSANDÚ
RÍO NEGRO
RIVERA
ROCHA
SALTO
SAN JOSE
SORIANO
TACUAREMBÓ
TREINTA Y TRES
Fundamentación
Motivos por los cuales se postula al Campamento Científico Nacional para estudiantes de Formación Docente
(Obligatorio)
Ficha Médica
1- Asistencia médica
(Obligatorio)
ASSE
Otro
2- Alergias: ¿a qué?
2a- ¿Toma medicación?
(Obligatorio)
SI
NO
2b- Nombre del fármaco
(Obligatorio)
3- ¿Tiene alguna enfermedad crónica?
(Obligatorio)
SI
NO
3a- Enfermedad
(Obligatorio)
asma
diabetes
epilepsia
Otro
3b- ¿Toma medicación?
(Obligatorio)
SI
NO
3c- Nombre del fármaco
(Obligatorio)
¿Qué medicamentos NO DEBE recibir?
(Obligatorio)
Alimentación
4- Necesita dieta especial
(Obligatorio)
SI
NO
4a- Tipo de dieta requerida
(Obligatorio)
Algún comentario que considere de utilidad para el Equipo Organizador