Datos Personales
(Obligatorio)
Nombre
Apellidos
Documento
(Obligatorio)
C.I.
D.N.I.
Pasaporte
N.°
(Obligatorio)
Género
(Obligatorio)
Masculino
Femenino
Otro
Otro
(Obligatorio)
Especificar
Fecha de nacimiento
(Obligatorio)
Día
Mes
Año
Edad
(Obligatorio)
Dirección de residencia
(Obligatorio)
Dirección
Localidad
Departamento / Provincia
Pais
(Obligatorio)
Correo electrónico
(Obligatorio)
Introduce un email
Confirmar email
Teléfono móvil
(Obligatorio)
Con prefijo para participantes internacionales
Nombre y apellido (Padre, Madre o Tutor)
(Obligatorio)
Nombre
Apellidos
Teléfono móvil (Padre, Madre o Tutor)
(Obligatorio)
Con prefijo para participantes internacionales
Datos educativos
Nivel educativo
(Obligatorio)
8.° (Educación media básica)
9.° (Educación media básica)
1.° (Educación media superior)
2.° (Educación media superior)
3.° (Educación media superior)
Otra
En caso de otra, especifique institución a la que concurre
Institución a la que concurre
(Obligatorio)
Localidad
(Obligatorio)
Departamento
(Obligatorio)
Fundamentación
Exprese los motivos por los cuales se postula al Campamento Latinoamericano de Ciencia
(Obligatorio)
Carta de recomendación de referente educativo
Tipos de archivos aceptados: pdf, Tamaño máximo de archivo: 10 MB.
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Salud
Dieta
(Obligatorio)
Ninguna
Diabético
Celíaco
Vegetariano
Sociedad Médica
(Obligatorio)
En caso de ser extranjero deberá contar con seguro médico internacional
¿Consume medicamentos?
(Obligatorio)
Si
No
Medicamentos que consume
(Obligatorio)
¿Es alérgico?
(Obligatorio)
Si
No
¿A qué?
(Obligatorio)
¿Padece de alguna enfermedad?
(Obligatorio)
Si
No
¿Cuál/es?
(Obligatorio)