Inscripción Clubes de Ciencia 2024

Datos del Club de Ciencia

Para el ingreso del Club de Ciencia se requiere contar con la lista completa de integrantes (estudiantes) con nombre, apellido y cédula de identidad.

Nombre del Club(Obligatorio)

Título del proyecto

Categoría(Obligatorio)

Área(Obligatorio)

Ciencias naturales, experimentales y exactas

Tecnológica

Ciencias sociales

Número de integrantes del Club(Obligatorio)

Número de mujeres integrantes(Obligatorio)

Número de varones integrantes(Obligatorio)

Lista de integrantes(Obligatorio)

Nombre

Apellido

Cédula de identidad

Tipo de Club de Ciencia

Tipo(Obligatorio)

Institucional

Extra Institucional

Nombre de la institución(Obligatorio)

Tipo de institución(Obligatorio)

Pública

Privada

Mixta

Departamento de la institución(Obligatorio)

Ciudad de la institución(Obligatorio)

Nombre y apellido del referente(Obligatorio)

Teléfono de la institución(Obligatorio)

Correo electrónico de la institución

Nombre de la entidad(Obligatorio)

Departamento de la entidad(Obligatorio)

Ciudad de la entidad(Obligatorio)

Nombre y apellido del referente(Obligatorio)

Teléfono de la entidad(Obligatorio)

Correo electrónico de la entidad

Datos del/la orientador/a

Nombre y apellido del/la orientador/a(Obligatorio)

Principal

Cédula de identidad del/la orientador/a(Obligatorio)

Principal

Género del/la orientador/a(Obligatorio)

Principal

Fecha de nacimiento del/la orientador/a(Obligatorio)

Principal

Edad del/la orientador/a(Obligatorio)

Principal

Departamento del/la orientador/a(Obligatorio)

Principal

Ciudad del/la orientador/a(Obligatorio)

Principal

Celular del/la orientador/a(Obligatorio)

Principal

Teléfono del/la orientador/a

Principal

Correo electrónico del/la orientador/a(Obligatorio)

Principal

Formación del/la orientador/a(Obligatorio)

Principal

Número de orientadores del Club(Obligatorio)

Número de mujeres orientadoras(Obligatorio)

Número de varones orientadores(Obligatorio)

Lista de orientadores/as(Obligatorio)

Nombre

Apellido

Cédula de identidad

Otra información

Primera vez en Clubes de Ciencia(Obligatorio)

¿Desde cuándo trabajas en Clubes de Ciencia?(Obligatorio)

¿Cómo te enteraste de los Clubes de Ciencia?(Obligatorio)

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